醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 8 題
有關《脾胃論》升陽益胃湯，下列敘述共幾項正確？①本方須加酒煎服，以助益氣升陽之力 ②本方所治之證，係由於脾胃虛弱，濕熱滯留中焦所造成 ③本方組成藥物以黃耆劑量最大 ④方中升麻、柴胡助黃耆升提下陷中氣
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
李東垣的兩大名方「補中益氣湯」與「升陽益胃湯」常被拿來比較。如果前者的核心是「升提下陷的中氣」，那麼從「治濕熱」的角度來看，後者使用柴胡、羌活等風藥的真正目的，真的是為了「舉陷」嗎？還是另有與「濕氣」相關的作用機理呢？回想一下這兩方的組成差異吧！
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你精準選出了正確答案！這道題極具鑑別度，難點在於出題者刻意拿李東垣的另一名方「補中益氣湯」來混淆視聽。能順利避開陷阱，可見你的方劑學基本功相當紮實。 我們來釐清各敘述。升陽益胃湯主要針對「脾胃虛弱，濕熱滯留中焦」之證而設（敘述②正確）。為了重振脾胃，方中以黃耆為君藥，且劑量高達二兩，位居全方之冠（敘述③正確）。 這題最容易讓人栽跟頭的是敘述④！許多人看到「升陽」二字，就自動套用補中益氣湯「升麻、柴胡升提中氣下陷」的觀念。但升陽益胃湯其實不含升麻，其機理是藉由柴胡與羌活、獨活、防風等風藥來「升陽除濕、風能勝濕」，並搭配黃連清熱燥濕。此外，本方依原典是以薑棗水煎服，無須加酒（敘述①錯誤）。