醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 12 題
依《傷寒論》，有關柴胡桂枝乾薑湯之敘述，下列選項何者最適當？①肝鬱氣滯，少陽樞機不利 ②柴胡桂枝乾薑湯組成：柴胡、桂枝、乾薑、栝蔞根、黃芩、牡蠣、炙甘草 ③胸脇滿微結之病機為三焦決瀆功能失常，水飲留結 ④陽鬱不得宣達全身，水道不暢
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①③
思路引導 VIP
若一位患者出現了典型的少陽證（往來寒熱），但同時伴隨有顯著的口渴、水液代謝失調導致的局部結聚，且體質上呈現出一種「上焦有熱、中下焦有寒」的錯雜表現，你會如何在基礎的少陽藥組中，同時加入針對「溫化水飲」與「清熱生津」的藥物來重新建構平衡？
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- 觀念驗證： 你對「柴胡桂枝乾薑湯」的理解非常扎實。此方組成包含柴胡、桂枝、乾薑、栝蔞根、黃芩、牡蠣、炙甘草（共七味），故敘述②正確。其病機為少陽病兼有水飲內停，由於三焦決瀆失職，導致水液代謝障礙而出現「胸脇滿微結」，故敘述③亦正確。選項①多屬逍遙散之證；④則傾向於四逆散之機理。
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