醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 13 題
依《傷寒論》，少陰病，六七日，腹脹，不大便者，治以下列何方最適當？
- A 調胃承氣湯
- B 大承氣湯
- C 桃核承氣湯
- D 小承氣湯
思路引導 VIP
當病邪發展到極其虛弱的階段（少陰），卻又出現了極度嚴重的腑氣不通與實熱內結，為了搶救即將枯竭的陰液，臨床上會採取「先救火、後救木」的策略。請思考：在多種通便瀉下的方劑中，哪一個組合最具備『峻下熱結』的爆發力，足以在最短時間內清除最強烈的阻礙？
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精彩！精準掌握「少陰急下」之要義
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對《傷寒論》中少陰病變證的辨析能力，你能迅速鎖定正確方劑，說明你對「急下存陰」的法規掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：此題出自《傷寒論》第 322 條。雖然少陰病多屬虛寒，但若病程至六七日出現「腹脹、不大便」，代表燥屎內結，燥熱實邪嚴重耗損腎水。為了避免「土燥水竭」，臨床必須「急下以存陰」，故選用攻下力最強的 大承氣湯 以瀉熱通便、救陰。其餘承氣湯力道不足，無法應對此種危急情勢。
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