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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 14 題

依《傷寒論》,有關大柴胡湯,下列敘述何者錯誤?
  • A 傷寒十餘日,熱結在裏,復往來寒熱者,與大柴胡湯
  • B 傷寒發熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之
  • C 太陽病,過經十餘日,反二、三下之,後四、五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯。嘔不止,心下急,鬱鬱微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈
  • D 陽明病,發潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與大柴胡湯

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請試著思考:大柴胡湯與小柴胡湯相比,方中多出了具有『攻下』作用的藥材(如大黃)。如果一位病人的消化道表現已經呈現『大便溏』(大便稀軟、不成形),在這種情況下,使用具備強力瀉下功能的方劑,是否符合中醫辨證論治中『察色按脈、先別陰陽實虛』的原則呢?

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恭喜你答對了!這代表你對《傷寒論》中少陽與陽明合病的辨證重點掌握得非常紮實,特別是能敏銳地察覺到「大便性質」對方劑選擇的決定性影響。

1. 觀念驗證

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