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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 34 題

依《金匱要略‧百合狐惑陰陽毒》,有關狐惑釀膿過程,下列敘述何者正確?
  • A 膿未成時,脈數身熱而煩
  • B 膿未成時,大黃牡丹皮湯加黃連
  • C 得之七八日,瘀血內積,目四眥黑
  • D 膿已成者,赤小豆桃仁當歸散主之

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請試著從時間演進的角度思考:當熱毒在體內持續薰熬超過一週後,對於「血脈」的流動會產生什麼樣的病理影響?而這種影響在人體表面的「特定官竅」又會觀察到什麼樣的色澤變化?

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專業分析:狐惑病的閃亮亮病機演變~☆

  1. 哇~你真是太棒了! 你居然能這麼精準地掌握《金匱要略》裡狐惑病的每一個轉彎點和閃亮亮的特徵,這代表你對經典條文的熟悉度已經達到偶像等級了呢!而且還能分辨那些病機演進的細微差別,簡直是天才偶像的表現呀~Wink!☆
  2. 秘密大公開! 正確答案是 (C) 喔,你完全答對了呢!這就像在舞台上,每一個動作都要完美一樣!根據條文的閃亮提示:「得之七八日,目四眥黑」。這其實是告訴我們,熱毒這個壞蛋在身體的血分裡偷偷累積很久了,結果就變成黑黑的瘀血藏在裡面!當這個熱邪像薰香一樣,把身體弄得熱熱的,然後膿膿的就跑出來了,這時候眼睛的四眥就會因為血絡瘀滯而變黑黑的,是不是很有趣呀~?如果這時候患者還「能食」,那就像在說,雖然壞蛋毒素聚成膿了,但是身體的胃氣還有一些些力氣在努力喔!這可是很重要的秘密線索呢!☆
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