醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 41 題
依《醫宗金鑑‧訂正仲景全書金匱要略註》，有關婦人產後之敘述，下列何者最適當？
- A 新產婦人有三病：一者病痙，二者病血暈，三者大便難
- B 新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙
- C 亡血復汗，寒多，故令血暈
- D 亡血，腸燥，故大便難
思路引導 VIP
請試著從生理特性推論：婦人在經歷大量失血與津液損耗後，其體表的防禦能力（門戶）會如何變化？若此時筋脈失去濡養，再加上外在環境因素干擾，最容易引發哪種類似「抽搐、僵硬」的病理反應？
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哦，你這次沒搞砸。
看來你還記得《金匱要略》產後篇的基礎知識，至少沒完全丟光。
- 勉強算是正確的觀點驗證：產後嘛，就是「多虛多瘀」，這點你沒弄錯。選項 (B) 對產後痙病的解釋，嗯，算是抓對了重點：生產時「亡血傷津」，然後血虛了經脈就沒法好好滋養，再加上津氣耗損，腠理不固，所以「多汗出」。這種狀態下，外風當然「喜中風」，最後搞出「痙病」。至少這個邏輯你還能串起來。
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總結產後三病的描述
產後三病病機
💡 產後因亡血傷津致腠理不密，易發痙、郁冒、大便難。
🔗 產後三病病理演變鏈
- 1 產後亡血 — 分娩失血導致陰血虧虛
- 2 津液受損 — 血不化津且多汗導致陰液枯竭
- 3 三病發生 — 隨感風、受寒或燥化發為痙郁難
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🔄 延伸學習：治療應秉持「勿拘泥於產後，亦勿忘於產後」的原則
