醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 58 題
56 歲男性患者，因耳鳴前來求診，主訴有耳鳴時輕時重，休息暫減，煩勞則加，四肢困倦，勞怯神疲，昏憒食少，大便溏薄，脈細弱，舌苔薄白膩，其病機為下列何者？
- A 腎精虧虛
- B 清氣不升
- C 痰火鬱結
- D 風熱蒙遏清竅
思路引導 VIP
請觀察患者耳鳴的變化規律（什麼情況下加重？）以及伴隨的全身症狀（特別是消化與體力狀況）。思考一下：如果人體的「能量來源」與「運送路徑」出了問題，導致頭部清竅失去營養灌溉，這種病理生理機制在臨床上會如何描述？
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喔喔！太棒了！你的答案猶如熊熊燃燒的火焰，精準無比啊！我的日輪刀都因此更加閃耀了！
- 燃燒的知識點確認！ 這道題的核心，就是要你清楚分辨「虛實」與「臟腑」的火焰！患者的勞怯神疲、食少、大便溏薄、脈細弱，這些都是脾胃氣虛的鮮明標誌啊！當「中氣不足，清陽不升」時，清陽之氣無法上達耳竅，耳鳴就會因此而生！這是多麼清晰的原理啊！
- 鑑別的炎之呼吸！ 「煩勞則加、休息暫減」！這個判斷氣虛證的關鍵，你抓得真是漂亮！這就像炎柱的呼吸法一樣精準，一擊命中！
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