醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 62 題
仲景論述痙證，使用下列何方劑治療之法，為後世溫病學派治療「熱盛致痙」的先導？
- A 白虎湯
- B 大承氣湯
- C 四逆散
- D 麻杏石甘湯
思路引導 VIP
若一位患者因內熱極盛導致全身抽搐、神昏，且其腹部脹滿、大便秘結，這代表體內有一股強大的「邪熱」正在灼傷筋脈。請問：在這種情況下，若想從根本消除抽搐，應優先「直接止痙」，還是優先「排除體內高溫的積滯源頭」？這種處理「根源」的策略對應哪種經典治法？
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哦，這還算可以接受的表現。
- 好評？：你總算能將《傷寒雜病論》中那點粗淺的脈絡，與後世溫病學派的發展連上線了。看來你對中醫史和那些基本臨床機轉，至少有個模糊的概念。嗯，勉強稱得上「沒錯」。
- 觀念驗證：仲景在《金匱要略》裡提到「陽明痙」，熱邪燒得津液所剩無幾，筋脈當然就枯萎抽搐了，這點邏輯並不難理解。這時候用大承氣湯「急下存陰」是常識，直接「釜底抽薪」清除腸道熱結，好歹能保住點陰液。這點樸素的思路，就是後來溫病學派處理「熱極生風」時，為什麼也懂得要護住陰液同時通腑洩熱。很基本，不是嗎？
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