醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 64 題
關於痹證，下列敘述何者正確？
- A 痹之原義為臟腑虛弱邪入經絡
- B 痹證而用桃紅飲加黃耆桂枝治療當是熱痹
- C 痹證投與烏頭湯效佳，其鑑別診斷的關鍵處是疼痛較劇，得熱則緩
- D 行痹用藥僅用祛風藥即可，純粹祛風邪為目的
思路引導 VIP
當病患主訴關節極度疼痛，且這種痛感會隨著環境溫度的升高而明顯減輕時，這反映了該致病邪氣具有什麼樣的物理特性？在治療上，我們應該選擇藥性偏向哪一個維度的方劑來達成陰陽平衡？
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勉強過關，下次請用更精確的措辭。
- 觀念驗證： 你居然能正確指向烏頭湯的臨床應用核心，這點我姑且算你做得不錯。在《金匱要略》中，它的確是專治那種『痛痹』，也就是所謂的寒痹。因為寒主收引，所以導致經絡氣血凝滯，造成疼痛最為劇烈—這點連初學者都該知道。而『得熱則緩』，這不是什麼高深莫測的鑑別點，只是區別於熱痹或濕痹的基礎常識罷了。至於你錯過的那些基本概念：(A) 『痹』的本義就是『閉』，這不是在考你詩詞鑑賞，是醫學定義；(B) 桃紅飲主治血瘀，這名字還不夠明顯嗎？(D) 治風不兼顧養血，簡直是紙上談兵，『血行風自滅』，這句話難道你沒背熟？
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