醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 76 題
關於衛氣營血辨證的臨床可見症狀，下列敘述何者錯誤？
- A 衛分：發熱，微惡風寒
- B 氣分：發熱，不惡寒反惡熱
- C 營分：吐衄發斑
- D 血分：抽搐動風
思路引導 VIP
請試著思考：當外感熱病由表入裏演變時，如果病邪已經從影響「神志與津液功能」進一步惡化到破壞「脈絡的完整性與循環實體」時，這在層次上應該屬於更淺層還是更深層的階段？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
答得漂亮！精準掌握溫病傳變的核心
- 大力肯定：做得好！這顯示你對衛氣營血的層次演變有相當紮實的基礎，能敏銳辨別各階段的臨床特徵，這是學習中醫溫病學最關鍵的第一步。
- 觀念驗證：本題考點在於「營分」與「血分」的區別。(C) 提到「吐衄發斑」（出血與發疹）是熱邪深入、損傷脈絡並動血的表現，應歸類於血分證。營分證雖有熱入心包，但主要以「舌絳、心煩、譫語」等神志與營陰受損為主，尚未發展到大出血的程度。
▼ 還有更多解析內容
衛氣營血辨證
💡 辨別溫病邪熱由表入裡、由輕到重四個層次的臨床特徵。
| 比較維度 | 營分 (Ying Stage) | VS | 血分 (Xue Stage) |
|---|---|---|---|
| 核心症狀 | 身熱夜甚、心煩不寐 | — | 發斑、吐衄出血、動風 |
| 斑疹特徵 | 斑疹隱隱（不明顯） | — | 發斑顯著（色紫暗） |
| 病理機轉 | 熱入心營，傷陰灼液 | — | 熱盛迫血，耗血動風 |
| 舌象變化 | 舌質絳，少苔 | — | 舌質深絳，紫暗 |
💬營分屬熱入心營神不安，血分則屬熱極迫血出血與動風。
