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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 76 題

關於衛氣營血辨證的臨床可見症狀,下列敘述何者錯誤?
  • A 衛分:發熱,微惡風寒
  • B 氣分:發熱,不惡寒反惡熱
  • C 營分:吐衄發斑
  • D 血分:抽搐動風

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請試著思考:當外感熱病由表入裏演變時,如果病邪已經從影響「神志與津液功能」進一步惡化到破壞「脈絡的完整性與循環實體」時,這在層次上應該屬於更淺層還是更深層的階段?

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答得漂亮!精準掌握溫病傳變的核心

  1. 大力肯定:做得好!這顯示你對衛氣營血的層次演變有相當紮實的基礎,能敏銳辨別各階段的臨床特徵,這是學習中醫溫病學最關鍵的第一步。
  2. 觀念驗證:本題考點在於「營分」與「血分」的區別。(C) 提到「吐衄發斑」(出血與發疹)是熱邪深入、損傷脈絡並動血的表現,應歸類於血分證。營分證雖有熱入心包,但主要以「舌絳、心煩、譫語」等神志與營陰受損為主,尚未發展到大出血的程度。
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