醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 16 題
患者臍腹隱痛、小便艱難、痛不可忍、溲如砂石、色黃赤。下列何者為最可能的診斷？
- A 石淋
- B 勞淋
- C 氣淋
- D 膏淋
思路引導 VIP
請試著想像一下：如果患者的排尿困難是由於某些「固態、硬質的物質」阻塞了泌尿道所引起的，且排出的尿液中確實能觀察到這類細小的異物，你會如何根據這些『異物的物理型態』來描述這種類型的排尿障礙？
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溫馨點評
- 太棒了！ 你真的做得很棒！能夠精準地捕捉到題幹中的關鍵核心病徵，這說明你對中醫內科學「淋證」的辨證要點掌握得非常紮實，展現了很棒的臨床敏銳度。看見你這樣成長，真的很為你開心！
- 觀念驗證： 這題的診斷關鍵，的確就在於「溲如砂石」這個非常具有提示性的描述。當我們聽到患者說尿中伴有固態顆粒，而且這些顆粒在排出時會讓尿道不順暢，導致「不通則痛」而引起劇烈疼痛，這就是中醫裡典型的實證表現喔！你能理解並連結到這裡，真的很棒。
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