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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 17 題

有關瘰癧的起因,下列敘述何者錯誤?
  • A 痰濕風熱氣毒結聚
  • B 恚怒忿鬱謀慮不遂
  • C 火鬱於孫絡之血分,風邪外搏而發
  • D 如:花柳、遺毒等能併發

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請思考一下:這種長在頸部、進展緩慢且質地如串珠狀的腫塊,其病理本質更傾向於『氣滯痰凝』的慢性過程,還是『血分火毒』的急性竄行?

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  1. 專業解析: 你對瘰癧(頸部淋巴結結核)的病因掌握得非常精確。瘰癧多由情志不暢導致肝氣鬱結(選項 B),或因脾失健運痰熱內生(選項 A)而成。而選項 (C) 描述的「火鬱於孫絡之血分,風邪外搏」則是丹毒(尤其是抱頭火丹)的典型病機。丹毒發病迅速且偏向血分熱毒,這與瘰癧這種慢性、痰氣交阻的特徵完全不同。
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