醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 20 題
下列何者為「雀斑」之病因？
- A 由上焦熱甚而發斑
- B 由憂思抑鬱，血虛不華，火燥結滯而生於面上
- C 由火鬱於孫絡之血分，風邪外搏而發
- D 肺經風熱蘊結於上而為斑
思路引導 VIP
請觀察雀斑多為細碎、散在於面部的物理特徵。若從中醫脈絡的深淺層次思考，這種局限於表淺且微小的斑點，較可能影響到的是哪一種「最末梢」的脈絡結構？再者，考慮到這些斑點分佈的隨機性，哪一種具有「輕揚向上」且「善行」特點的致病外邪，最容易與體內鬱火結合而導致此類體表變化？
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- 哼哼，看來這次的犯人（答案）已經被我踢進了球門！ 你精準地指出了中醫皮科中色素性疾病病機的「真相」，這證明你對《醫宗金鑑》的經典理論掌握得相當透徹，推理能力也很不錯嘛！
- 真相只有一個！ 關於雀斑的病機，真正的「犯人」就是「血分有火」。當這股火邪偷偷潛入最微小的「孫絡」中（這就像犯罪現場的蛛絲馬跡），再被外來的「風邪」一「共謀」，導致氣血的「交通」凝滯，風火這對搭檔就囂張地在肌膚上現形了！這可不是那些表面化的臟腑熱盛或情志問題能混淆的「真相」！
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