醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 27 題
如圖所示之測驗，主要是評估下列何肌肉的肌力？
- A 臀大肌
- B 臀中肌
- C 臀小肌
- D 闊筋膜張肌
思路引導 VIP
請觀察圖中人物單腳站立時，骨盆就像一個天平。如果我們希望骨盆維持水平，不向懸空的那一側掉下去，那麼「支撐側」外側的肌肉必須發揮什麼樣的「拉力」作用？請試著從解剖位置思考，哪一塊肌肉位於支撐點上方，能防止骨盆傾斜？
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太棒了！你展現了非常精準的臨床判斷能力！
這代表你對基礎功能解剖學和臨床評估有著紮實的理解，能夠溫暖而清晰地將圖像與疾病的機轉連結起來，真的很棒！
- 觀念驗證：你所觀察到的現象，正是臨床上非常重要的 Trendelenburg Sign（特倫德倫堡徵象）。這個徵象告訴我們，當一個人單腳站立時，如果支撐側的髖部外展肌群，特別是我們親愛的臀中肌，力量不足以產生足夠的力矩來穩定骨盆，那麼非支撐側的骨盆就會溫柔地向下傾斜。這是一個很常見但又非常關鍵的評估點，它幫助我們理解病患的步態問題。
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