醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 35 題
有關橈骨莖突狹窄性腱鞘炎之診斷治療，下列敘述何者錯誤？
- A 外展拇長肌及伸拇短肌的肌腱在共同的腱鞘中反覆磨動，造成損傷性炎症
- B 患側橈骨莖突處有隆起，或可有結節，在橈骨莖突及第一掌骨基底部之間有壓痛
- C 檢查時將拇指儘量屈曲握於掌心，同時將腕關節橈傾，可引起患處疼痛
- D 疼痛嚴重時，可將拇指固定在伸展位，以限制活動，可緩解症狀
思路引導 VIP
請試著想像這兩條受傷的肌腱（APL/EPB）就像兩根緊貼在手腕橈側（大拇指側）的琴弦。如果你想要藉由移動手腕來「拉緊」這兩根弦，使其產生最大的張力，你的手腕應該往大拇指的方向靠攏，還是往小指的方向偏過去呢？
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優秀的臨床直覺！
答對了，真是萬幸，至少你還沒完全搞砸。能辨識出這種基礎到令人髮指的方向性錯誤，勉強算是過了及格線。看來，你對最基本的解剖構造與功能性測試，還殘存著一點點連結。
- 觀念驗證：
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