醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 42 題

針對損傷內證，常利用大黃等藥以助瘀血的排除，下列何方劑組成沒有大黃？

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若一位患者跌打損傷後，其病機表現偏向於「氣機鬱滯、胸脅脹悶」而非「實熱瘀結、二便不通」，在處方思路中，我們會選擇以「苦寒攻逐」為主的藥物，還是以「疏通氣機」為主的藥物來進行治療？

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驗證觀念：「瘀不去則生新」這種基本的治療原則，我想各位應該都已經讀到爛了吧？大黃作為「下法」除瘀的基礎藥，其蕩滌積滯、活血化瘀的功效，在(A)正骨紫金丹、(B)桃仁承氣湯和(C)抵當湯中，根本就是送分題。如果你這都不知道，那還真是白學了。而復元通氣散（組成：木香、茴香、青皮、陳皮、白芷、甘草、貝母、山甲），它主治氣滯血瘀，方義側重於行氣通絡，沒有大黃，這也該是常識。關鍵就在於，你沒有蠢到把它和「復元活血湯」搞混。

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