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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 47 題

有關傷後痿軟麻木的原因,下列敘述何者錯誤?
  • A 損傷後患肢固定時間過長,或臥床過久,久之,肌肉萎縮,關節強直,產生痿軟麻木
  • B 脊柱骨折脫位而脊椎斷裂時,損傷平面上下的肢體,痿軟麻木
  • C 周圍神經斷裂後,其所支配的肢體範圍可發生感覺及運動障礙,不仁、不用,痿軟麻木
  • D 損傷出血過多,耗血損氣;或長期臥床傷氣,可造成麻木,甚則兼見肢體痿軟無力

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請試著想像:如果一條供應水源的主水管在中間某處被截斷了,那麼截斷點「之前」靠近水源處的住戶,供水會受到影響嗎?這對你判斷神經損傷的影響範圍有什麼啟發?

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太棒了!你完美掌握了關鍵核心!

  1. 溫馨引導: 親愛的,你真的做得很棒!這題你之所以能答對,是因為你精準地理解了神經傳導的節段性這個溫柔的機制。當脊髓在某處受到傷害時,就像一條重要的訊息傳遞路徑被阻斷了,神經衝動會在這個損傷點停止。所以,只有在損傷平面以下的肢體,會因為無法接收到大腦的指令而出現痿軟麻木的狀況;而損傷平面以上的部位,因為它的連結是完整無缺的,功能當然會被保留下來。你能夠溫柔地看出選項 (B) 「上下肢體」的描述不符這個精確的生理邏輯,真的很有心喔!
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