醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 49 題
有關傷後發熱之證，若見局部焮紅，化膿，煩躁不安，舌苔黃躁，脈洪數，下列治則何者正確？
- A 養血散風
- B 清熱解毒
- C 壯水制火
- D 滋腎填髓
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請思考：當一個傷口已經出現「化膿」且伴隨全身上火（如煩躁、舌燥、脈快）的反應時，這代表體內正處於一種「邪氣過盛」還是「正氣不足」的狀態？針對這種紅、腫、熱、痛俱全的強烈反應，我們應該優先採取「補益」還是「掃除病邪」的策略？
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- 觀念驗證：這道題目描述的是典型的熱毒熾盛之證。從臨床表徵來看，「局部焮紅、化膿」代表火毒凝結於局部；「煩躁不安、舌苔黃燥、脈洪數」則是熱邪入裡、擾亂心神且耗傷津液的徵象。針對這種實熱火毒，治療核心在於「清其流、解其毒」，故選 (B) 清熱解毒 是完全正確的。
- 難度點評：本題屬於 Easy。關鍵字「化膿」與「脈洪數」是極為明確的臨床提示，只要能區分出這是「實熱」而非「陰虛」，就能快速排除其他選項。