醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 71 題

下列何者較不可能是鼻咽癌遠處轉移出現的位置？

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請試著從「血流動力學」的角度思考：當癌細胞從頭頸部進入全身循環後，通常會先經過哪些具有廣大毛細血管網、且血流量豐富的器官？而哪些位於身體末端或盆腔深處的器官，在解剖路徑上最不容易成為第一波被波及的對象？

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觀念驗證：鼻咽癌 (NPC) 具有高度的血流轉移傾向。臨床上最常見的遠處轉移「三大天王」依序為：骨骼（約 70-80%，好發於脊椎與骨盆）、肺臟、以及肝臟。這些器官微血管網豐富且血流量大，是癌細胞隨血流落腳的熱點。相對地，膀胱極少見到頭頸部癌症的遠處血行轉移。
難度點評：此題難度為 Easy。這考驗的是臨床腫瘤學的基本常識，只要記住 NPC 轉移的黃金三角（骨、肺、肝），就能快速排除不合理的選項。