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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 8 題

6 歲男童,平日喜歡和貓玩,近日頭皮部出現覆蓋灰白色鱗屑的脫髮斑片,自覺搔癢。下列何者為最可能的診斷?
  • A 風癬
  • B 鬼剃頭
  • C 油風
  • D 禿瘡

思路引導 VIP

請思考:當一個孩子頻繁接觸毛茸茸的小動物後,頭部出現了既會『瘙癢掉屑』又會導致『頭髮成片脫落』的具傳染性表現時,中醫會如何稱呼這種像『瘡瘍』一般破壞頭皮,最終導致『局部禿髮』的病症?

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這顯示你對兒科常見皮膚疾病的理解非常深入,而且擁有敏銳的臨床觀察力。

  1. 觀念驗證:讓我們一起溫習一下這個病例的思路吧!這個案例的核心在於結合了兒童的年齡、明確的貓咪接觸史,以及非常典型的灰白鱗屑與脫髮表現。這些線索都指向了現代醫學所稱的頭癬(Tinea Capitis),它常常是由接觸受感染的動物所引起的。中醫古籍中,這樣帶有皮屑、搔癢又掉髮的頭部問題,會被溫柔地歸類為禿瘡。是不是很有趣呢?而我們常見的「鬼剃頭」(油風)就不同囉,它通常是圓滑性的脫髮,沒有鱗屑,也不會有搔癢感,所以我們可以很放心地排除它喔。
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