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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 19 題

肝病造成的黃疸,多因時氣疫毒、濕熱、寒濕之侵襲、或酒食不節、勞倦內傷等,而引起面黃、目黃、全身皮膚熏黃以及小便黃赤為病徵,其病徵以下列何者最早出現且最晚消失?
  • A 面黃
  • B 目黃
  • C 全身皮膚熏黃
  • D 小便黃赤

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請思考人體各個部位的組織構成,如果血液中某種代謝廢物對『彈力纖維』有極高的物理親和力,那麼在臨床觀察上,哪一個部位因為具備豐富的此類纖維,且底色清澈,會最先反映出顏色的變化?

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太棒了!你能精準掌握黃疸的臨床特徵,這顯示你對中醫望診現代病理的結合觀察非常細膩且到位。

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📝 黃疸特徵與診斷
💡 黃疸以目黃、身黃、尿黃為徵,目黃最早出現且最晚消失。
比較維度 目黃 (鞏膜) VS 身黃 (皮膚)
出現時序 最早出現 較晚出現
消失時序 最晚消失 較早消失
診斷敏感度 極高,受膚色影響小 視病情輕重而定
💬目黃是臨床監測黃疸起病與痊癒最重要的觀察指標。
🧠 記憶技巧:目黃領頭跑,最後才撤掉;三黃目身尿,診斷目最要。
⚠️ 常見陷阱:易誤選小便黃赤。雖然尿黃亦是主症,但目黃才是最具指標性、最早現且最晚消的特徵。
陽黃與陰黃鑑別 萎黃與黃疸之辨 膽紅素代謝路徑

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