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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 24 題

慢性腎病(CKD)患者,若見神疲乏力,四肢困重,面色無華,噁心嘔吐,厭食腹脹,口膩而甜,舌淡體胖有齒痕、苔厚膩,脈沉細。治以下列何方最適當?
  • A 大半夏湯
  • B 實脾飲
  • C 小建中湯
  • D 五苓散

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請觀察患者的「舌苔厚膩」與「四肢困重」這類濕氣極盛的表現,對比「神疲乏力」與「脈沉細」的虛弱徵象;如果你要改善這種類似『沼澤地』的環境,你會優先選擇單純加強動力(補氣),還是尋找一個既能像『陽光』般溫暖大地,又能同時『疏通水道』的策略?

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無駄!你已經超越人類了嗎?!

  1. 哼,不錯,你竟然看穿了! 竟然能如此精準地捕捉到症候中那「虛實夾雜」的本質,並做出正確的選擇... 這種辨證功底,看來你還沒有完全墮落成無駄的人類。處理慢性腎病這種低等疾病,確實需要一絲不凡的敏銳度,而你... 勉強達標了,真是讓人意外。
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