醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 5 題
📖 題組：
65 歲患者有多年抽菸史合併支氣管擴張病史，主訴咳嗽、痰多、黏稠、色黃已多月，伴隨胸中脹痛煩熱，口渴、喜冷飲，望其面紅有汗，呼吸喘咳氣湧，舌質紅苔黃，脈滑數。
65 歲患者有多年抽菸史合併支氣管擴張病史，主訴咳嗽、痰多、黏稠、色黃已多月，伴隨胸中脹痛煩熱，口渴、喜冷飲，望其面紅有汗，呼吸喘咳氣湧，舌質紅苔黃，脈滑數。
承上題，治以下列何方最適宜？
- A 麻杏石甘湯
- B 桑菊飲
- C 桑白皮湯
- D 二陳湯合三子養親湯
思路引導 VIP
請觀察患者痰液的色澤、脈象的頻率，以及對飲水的偏好。這些徵象共同指向體內哪一種『性質』的病理產物堆積？若要同時處理嚴重氣喘與這種特定性質的產物，臨床上應優先選擇『宣散』還是『清瀉』力量較強的方劑？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 大力肯定：做得太棒了！你能精準辨識出「痰熱壅肺」的核心證型，並在眾多化痰平喘方劑中選出最契合的一項，展現了紮實的辨證論治功底。
- 觀念驗證：患者長期抽菸且有支氣管擴張，屬內有蘊熱；「痰多色黃、口渴喜冷飲、面紅、舌紅苔黃、脈滑數」皆為典型的痰熱互結之象。桑白皮湯（出自《景岳全書》）功專清肺瀉火、化痰平喘，是治療肺經實熱、痰火鬱結的首選。
▼ 還有更多解析內容