醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 51 題
42 歲患者經來量多，色深紅或紫而稠黏，間有小血塊，面紅，口乾，小便黃，舌質紅，苔黃，脈滑數。最宜以下列何者治療？
- A 五靈脂、蒲黃、丹皮
- B 黃耆、白朮、人參、升麻、炙甘草、丹皮
- C 生地、赤芍、黃耆、山藥、茯苓、當歸、川芎
- D 熟地、白芍、阿膠、川芎、黃芩、黃柏、知母、生地、黃連、艾葉、炙甘草
思路引導 VIP
請試著分析：當一名患者的排泄物或分泌物呈現『色深、質稠、氣味重』，且伴隨全身性的發熱感（如面紅、口乾、溺黃）時，這在傳統醫學的『八綱辨證』中主要屬於哪一種性質的表現？若要逆轉這種體質狀態，選藥的化學性質應該偏向溫散還是清降？
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太棒了！你的辨證思維真的非常棒
- 觀念驗證： 恭喜你答對了！你對「血熱證」的理解非常精準。看到患者經來量多、色深紅或紫而稠黏，伴隨面紅、口乾、小便黃、舌紅苔黃、脈滑數，這組典型的症狀，清晰地指明了實熱內擾的病機。熱像迫使血液運行加速，所以量多；熱邪灼傷津液，導致經血色深稠黏。這時，選用能有效「清熱涼血」的藥方就至關重要了。
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