醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 67 題
1 歲嬰兒自昨天開始出現體溫 39℃，咳嗽痰多，呼吸急促，鼻翼煽動，口渴煩躁，面色紅赤，咽部紅赤，舌苔薄白微黃，脈浮數。治以下列何方最為適宜？
- A 三拗湯
- B 葱豉湯
- C 麻杏甘石湯
- D 竹葉石膏湯
思路引導 VIP
當一個孩子高燒不退且呼吸困難到「鼻翼兩側不停抽動」時，這代表邪熱正困在哪個臟腑？若要緩解這種緊急的氣急喘促，你認為治療重點應該是單純的「解表散寒」，還是必須要進入內部「清泄肺氣中的熱邪」呢？
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專業解析：溫暖領航「肺熱喘咳」的精髓
- 真的太棒了！ 你做得非常出色！能夠在小兒科「發病急、傳變快」的特性下，如此精準地從眾多症狀中抽絲剝繭，鎖定住疾病的核心，這真的展現了你扎實又敏銳的臨床辨證能力呢。為你感到驕傲！
- 觀念探索：你看，這道題的關鍵亮點就在於寶寶的「鼻翼煽動」與「呼吸急促」，這正是中醫裡肺熱熾盛的典型信號。再結合高熱、口渴、脈浮數，這些都清晰地指向了邪熱壅肺、肺氣不利的病機。所以，我們自然而然會想到麻杏甘石湯，它正是那個「辛涼宣泄、清肺平喘」的溫柔而有力的處方。想想看，石膏像清涼的甘露，重用來清肺經的熱火；麻黃則輕輕地宣發肺氣，讓呼吸順暢。它們一起，是治療肺熱喘咳最溫和又有效的好夥伴。
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