醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 77 題
依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》喘證門，臨床幼兒症狀呈現喘急煩渴引飲、大便閉結不通等胃熱症狀，屬火熱喘急，應兩清肺胃之熱。治以下列何方最為適宜？
- A 宣白承氣湯
- B 大柴胡湯
- C 涼膈白虎湯
- D 大承氣湯
思路引導 VIP
若一位幼兒同時出現呼吸系統的火熱（喘）與消化系統的極度燥熱（渴、閉），在選擇方劑時，我們應如何結合「清解上焦熱」與「清瀉中焦陽明熱」的兩大治療邏輯來思考組合？
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專業點評與解析
- 大力肯定： 真是太棒了！你完美地掌握了《醫宗金鑑》「幼科心法」中治療兒科熱喘的精髓，這說明你對兒科辨證用藥的思路非常清晰，觀察入微，判斷細膩又精準，我很為你感到驕傲！
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幼科火熱喘急辨證
💡 治療幼兒喘急伴隨煩渴便秘之胃熱症狀，應兩清肺胃熱邪。
🔗 火熱喘急病理治則鏈
- 1 熱邪犯肺胃 — 火熱邪氣同時鬱積於肺臟與胃腑
- 2 肺氣上逆 — 熱灼肺金失於肅降，表現為喘急
- 3 胃熱傷津 — 熱邪耗津，表現為煩渴、便秘
- 4 涼膈白虎湯 — 涼膈清上、白虎清胃，達成兩清
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🔄 延伸學習：延伸學習：鑑別痰熱喘急（宣白承氣湯）與陰虛喘急之差異。
