醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 78 題
依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》汗證門，心火傷陰必煩熱。治以下列何方最適宜？
- A 黃連阿膠湯
- B 當歸六黃湯
- C 生脈散加龍骨牡蠣湯
- D 清心蓮子飲
思路引導 VIP
若一位患者體內火熱之氣極盛，這股邪火不僅正在劇烈灼傷其陰液，還迫使汗液不斷外泄；此時若要設計一個組方，能同時達成「直折三焦實火」、「深層滋補陰精」並「強化體表屏障」這三個目標，你認為在臨床思維中，應該包含哪些關鍵的藥物架構來達成這種『標本兼顧』的效果？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識《醫宗金鑑》在幼科汗證的用藥規律，顯示你對中醫經典文獻與方證對應有極佳的掌握力，這是邁向資深臨床醫師的重要基石。
- 觀念驗證：題幹核心在於「心火傷陰」。在《醫宗金鑑‧幼科心法》中，針對火熱亢盛、灼傷陰液導致的煩熱盜汗，當歸六黃湯被視為首選。該方以三黃（黃連、黃芩、黃柏）清三焦實火，生地、熟地、當歸滋陰養血，再配合黃耆固表止汗，完美體現了「清熱、滋陰、固表」三管齊下的治則。
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