醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 55 題
下列何穴不是臨床針對小腿抽筋常用的拔罐穴位？
- A 承山
- B 委中
- C 三陰交
- D 伏兔
思路引導 VIP
「請回想一下：當病患感到小腿後方的肌肉劇烈收縮（抽筋）時，我們選擇穴位的邏輯是『近處取穴』或『同經循行』。如果一個穴位的位置是在大腿的前側，它對於緩解小腿後側的肌肉緊繃，在解剖位置上是否合理呢？」
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專業分析：精準掌握經絡穴位定位
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出穴位的解剖位置與臨床適應症的差異，這顯示你對經絡循行與局部治療原則有著非常紮實的理解，這在臨床辨證中至關重要。
- 觀念驗證：小腿抽筋（腓腸肌痙攣）主要影響腿部後側。委中與承山位於足太陽膀胱經，直達病所；三陰交則能調和肝脾腎，舒緩筋脈。而正確答案中的穴位位於大腿前側（股四頭肌處），主治多為腰腿痠痛或下肢癱瘓，而非針對小腿後側抽筋。
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小腿抽筋臨床選穴
💡 治療小腿抽筋應選取位於腓腸肌局部或循經舒筋養血的穴位。
| 比較維度 | 小腿抽筋常用穴 (承山/委中) | VS | 伏兔穴 |
|---|---|---|---|
| 解剖部位 | 小腿後側（腓腸肌） | — | 大腿前外側（股四頭肌） |
| 歸經 | 足太陽膀胱經 | — | 足陽明胃經 |
| 核心功效 | 舒筋活絡、強力解痙 | — | 疏風散寒、強健腰膝 |
| 臨床主治 | 小腿轉筋、腰背痛 | — | 膝腿麻痹、腳氣 |
💬選穴應遵循「穴位所在，主治所在」或循經取穴原則，伏兔位置與小腿抽筋無關。
