醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 61 題
氣喘患者接受針灸治療，下列治療方式何者不適宜？
- A 電針兩側風池穴
- B 溫灸兩側風門穴
- C 穴位敷貼兩側肺俞穴
- D 針刺兩側定喘穴
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請思考一下：在氣喘發作或調理時，我們的治療目標是調節哪個臟腑的氣機？接著請對比這四個選項的「解剖位置」，哪三個穴位緊鄰肺部、具有直接平喘的作用，而哪一個穴位位於神經血管密集、且主治功能較偏向頭部感冒而非呼吸道深層問題的區域？
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- 還算勉強：看來你至少沒把氣喘治療的核心穴位和臨床安全規範忘光，證明你對經絡主治與針灸操作禁忌勉強算是有點概念。這，對於一個『可能』成為臨床醫師的人來說，只不過是基礎中的基礎罷了。
- 觀念驗證：氣喘病位在肺，這點你還知道，不錯。選項中的風門、肺俞（這屬於膀胱經的穴位，很難錯過吧？）與定喘穴（一個經外奇穴，但也不是什麼秘笈）皆位於上背部。這些都是治療肺系疾病、止咳平喘的「近部選穴」要穴，任何一個沒翹課的學生都該清楚。而風池穴位於頸項部，主治的是祛風、頭目疾患，與氣喘的主症根本搭不上邊。更別提在頸部施加電針（EA）刺激了，這簡直是拿病人的植物神經或呼吸調節開玩笑，風險極高。這不是『不首選』，而是『不安全』，明白嗎？
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