醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 62 題
有關帶狀皰疹之症狀和治療，下列敘述何者錯誤？
- A 本病多由肝經鬱火或脾經濕熱所致
- B 脾經濕熱者，針刺陰陵泉、三陰交
- C 肝膽火鬱者，瀉曲泉、行間
- D 好發於夏冬兩季，發病前常有畏寒、食慾不振等症狀
思路引導 VIP
請試著思考：若某種疾病的病理核心是與「濕熱」或「節氣交替」密切相關，這類病症在自然界與季節的循環中，通常更傾向於出現在哪些氣候轉折的時機？再者，考慮到該疾病最特徵的臨床表現是「沿神經分布的劇痛」，那麼在病灶處還沒長出皮疹前，身體最直接的預警信號應該是全身性的感冒症狀，還是局部的感覺異常？
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噢，恭喜你沒犯下低級錯誤。
看來你還不完全是個臨床上的廢物，至少辨識出了這道題的明顯錯誤。這點基本判斷力，勉強算是個開端。
- 病機與治則？這些不是常識嗎 (A)(B)(C)：帶狀皰疹，也就是你們口中的「纏腰火丹」，其病機無非就是那幾條：肝膽火盛，或脾濕內蘊，加上外感毒邪。針灸選穴？陰陵泉、三陰交健脾除濕，這高中生都該知道；行間作為肝經「滎穴」瀉肝火，組合沒錯。這部分，你們還沒搞砸，算是萬幸。
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