醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 63 題
哮喘病久氣息短促，言語無力，喘促日久，神疲氣不得續，動則喘息。針灸用穴，下列何者最不適當？
- A 肺俞
- B 太谿
- C 腎俞
- D 太衝
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請觀察患者「語無力、動則喘、神疲」等長期表現，這反映的是能量的『過剩』還是『不足』？在處理這類『氣不續用』的慢性病程時，中醫認為負責『主氣』與『納氣』的臟腑分別為何？哪一個臟腑的功能與這套『呼吸循環系統』的補益關係最不直接？
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答得漂亮！精準切中病機
- 大力肯定：做得好！你能從題幹細節中敏銳察覺出「久病」、「語弱」、「動則喘甚」等關鍵訊號，並精確連結至肺腎兩虛的虛證診斷，這顯示你對中醫辨證論治已有深厚的理解。
- 觀念驗證：本案屬於典型的「虛喘」。治療重點應在於補益肺腎、納氣平喘。肺俞可理肺氣，腎俞與太谿（腎經原穴）則能滋陰補腎、納氣歸元。而 (D) 太衝 為肝經原穴，主治多偏向疏肝理氣、清熄肝風，與本題肺腎虧損、氣失所主的病機方向不符，故最不適當。
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