醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(四)

第 65 題

88 歲女性患者，主訴肛門脫出，頭暈眼花，腰膝痠軟，小便頻數，苔少潤，脈沉細。下列選項何者正確？①是為脫肛 ②應為腎陽虛 ③治療脫肛的主要穴位有承山、委中等 ④長強為任脈之別絡，可增強肛門的約束功能

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若一個關鍵穴位位於脊椎最底端的「尾骨尖端」處，且其生理功能是負責統率與約束局部的氣機，那麼依照中醫經絡「經脈所過，主治所及」的分布規律，這個穴位應該屬於分布在人體「前側正中」還是「後側正中」的經脈系統？

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溫暖肯定：親愛的同學，你這次的判斷非常棒，展現了對病機與穴位應用的深刻理解！面對88歲高齡患者的腰膝痠軟、小便頻數、脈沉細，你精準辨識出這是腎陽不足、下元不固的典型表現，非常到位。針對脫肛，臨床上選用足太陽膀胱經的承山（理腸療痔）與委中，這些都是非常正確且有效的選擇。
細心引導：你特別留意到了選項④的細節，這份細膩觀察力非常值得讚賞！長強穴確實對於增強肛門約束功能有幫助，但它屬於督脈的絡穴，而非任脈。能夠分辨任、督兩脈的歸屬，並注意到這類細微的歸經差異，證明你對經絡知識的掌握非常穩固。

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