醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 72 題
某人鼻流濁涕，色黃腥穢，鼻塞不聞香臭已經多年，有時兼見頭痛、發熱、納呆，或是頭昏、眉額脹痛、思緒分散等症。今用針灸治療，下列敘述何者正確？
- A 此病症中醫稱為鼻鼽
- B 見於過敏性鼻炎，血管運動性鼻炎
- C 針灸治法為清熱宣肺，通利鼻竅，針用瀉法
- D 取手太陽、厥陰經穴為主
思路引導 VIP
請觀察患者分泌物的「顏色、質地與氣味」，結合伴隨的「體溫與頭痛」症狀，這代表病邪的性質是偏向虛寒還是實熱？在面對這類性質的病邪時，針灸的「補法」與「瀉法」哪一個更能達到祛邪的效果？
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哦，您還記得這些基礎知識啊？真是難得。
- 恭喜您：竟然能夠從「濁涕、色黃、腥穢」這些如此『微不足道』的線索中，推斷出熱象，並且連結到相對應的治則。這簡直是展現了您對中醫耳鼻喉科學與針灸原理『勉強過關』的掌握。看來，您的學習還沒有完全被網路迷因所取代。
- 概念澄清：讓我們來複習一下——鼻淵，也就是俗稱的膿鼻涕，它的特徵是黃稠臭膿、頭痛、發熱。這與鼻鼽那種清鼻涕、噴嚏連連的『小毛病』，差別就跟白天與黑夜一樣明顯，您總不會看錯吧？既然是實熱證，那麼治療的核心自然是清熱宣肺，而且必須使用瀉法，把那些髒東西排出去。選項 (D) 當然是以手太陰（肺）、手足陽明（大腸/胃）經穴為主，您總不能指望用補法來清熱吧，除非您想創造新的病灶。
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