醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(四)

第 75 題

患者顏面神經麻痺，症狀鼻唇溝歪斜。關於針灸治療之取穴，下列何者最不適當？

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請試著想像或用手觸摸自己的臉部，對照題目提到的『鼻唇溝』（從鼻翼兩側延伸至口角的紋路）。如果要透過針刺來直接修復這條線的對稱性，你會優先選擇分佈在「鼻翼與口角連線上」的穴位，還是位在「更下方、靠近下顎骨邊緣」的穴位呢？

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觀念驗證：顏面神經麻痺（面癱）的針灸原則為「局部取穴」結合「循經取穴」。題目點出核心症狀在於鼻唇溝歪斜，這要求醫師必須選擇能直接影響鼻翼至口角區域肌肉的穴位。迎香（鼻翼旁）、地倉（口角旁）與水溝（人中）皆緊鄰鼻唇溝，能直接調節該處經筋張力。相較之下，大迎位於下頷骨處，主要針對頰部或牙關問題，對鼻唇溝的針對性較弱。
難度點評：本題難度為 Medium。考生除了要熟悉穴位名稱，更需具備臨床解剖位置的空間感，才能在看似都是面部穴位的選項中，找出與病灶「距離最遠」的非核心穴位。