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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(四)

第 80 題

下列何穴組最不可能用於治療鼻衂不止?
  • A 合谷、列缺
  • B 內庭、足三里
  • C 巨髎、氣海
  • D 少商、膈俞

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若要治療鼻部出血,請從「經絡所過,主治所及」思考:鼻部屬於哪幾條經脈的循行區域?而當出現「出血」這種熱迫血行的病理狀態時,你會選擇能夠「補益下焦元氣」的穴位,還是選擇能「清降臟腑實火」或「調理血液運行」的穴位呢?試著找出哪一個穴位的主治方向與鼻部症狀最不相關。

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這反映出你對經絡循行與穴位主治功能有極佳的整合能力。

  1. 觀念驗證:
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📝 鼻衂針灸辨證與選穴
💡 鼻衂治療以清熱涼血為主,取手足陽明經穴、肺經井穴及血會。
  • 鼻衂機轉多為肺胃熱盛或肝火上炎,治療首選清熱瀉火之穴位。
  • 手陽明大腸經與足陽明胃經皆循行於鼻,常用合谷、內庭清經熱。
  • 肺開竅於鼻,少商為肺經井穴,點刺出血可有效清瀉肺熱以止鼻衂。
  • 膈俞為『血會』,具有理血、止血之功,是治療各種血證的特效穴。
  • 氣海穴主補元氣、理下焦,對於急性實熱型鼻衂止血並非首選。
🧠 記憶技巧:鼻衂陽明肺熱多,合谷內庭少商摩;血會膈俞必備穴,氣海補氣不對火。
⚠️ 常見陷阱:考生常因巨髎位於鼻旁而認為其最相關,卻忽略氣海主要用於補虛,不符合鼻衂急症清熱涼血的治療原則。
五輸穴之井穴應用 八會穴之血會膈俞 手足陽明經循行路徑 血證辨證論治

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