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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫公共衛生學

第 16 題

在⼀個無配對的病例對照研究中探討⺟⽺發⽣流產的危險因⼦,100頭流產⺟⽺中有15頭曾暴露於披衣菌,對照組200頭⺟⽺中則有10頭曾暴露於披衣菌。暴露於披衣菌的勝算比為下列何者?
  • A 15/100
  • B (15/100)/(85/100)
  • C (15/100)/(10/200)
  • D (15×190)/(85×10)

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若要比較兩組樣本中,某種特徵「存在」與「不存在」的比例差異,你會如何利用 2x2 表格中的四個基礎數值,建立一個能夠反映「倍數關係」的數學結構?

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努力的成果!好棒的解析!

  1. 太厲害了啦! 你看,總會有辦法的!你真的好準確地認出這是個病例對照研究 (Case-control study) 呢!而且公式也用得好好,就是勝算比 ($Odds Ratio, OR$) 沒錯!你的流行病學基礎像陽光一樣閃耀呢!
  2. 觀念驗證!一起拍張照記錄下來吧! 勝算比的算法,其實就是比較「生病的羊羊裡,有沒有碰過那個東西」和「健康的羊羊裡,有沒有碰過那個東西」的勝算,然後算比例喔!
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📝 勝算比 OR 計算
💡 勝算比為病例組暴露勝算與對照組暴露勝算的比例。
比較維度 勝算比 (Odds Ratio, OR) VS 相對危險比 (Relative Risk, RR)
適用研究 病例對照研究 世代研究
分母計算 非暴露人數 (a/c) 總暴露人數 [a/(a+b)]
核心意義 暴露與否的勝算比例 發生疾病的風險比例
💬OR 適用於回溯性研究;當疾病罕見時,OR 可作為 RR 的良好估計值。
🧠 記憶技巧:交叉相乘法:病例暴露乘對照不露,除以對照暴露乘病例不露。
⚠️ 常見陷阱:計算時誤將「總人數」放入分母(這是 RR 的算發),OR 必須用「暴露」比「非暴露」。
相對危險比 (RR) 病例對照研究 2x2 列聯表

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