醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 5 題
進⾏病例對照研究時，病例組選取以新發⽣病例為佳之原因為何？
- A 較不易有病例存活偏差（survivoship bias），有利於因果關係推論
- B 較易選取
- C 為了與橫斷式研究產⽣區別
- D 較不易發⽣暴露測量偏差
思路引導 VIP
「如果你想研究某種致死率極高的急性病，卻只找『目前正住在醫院裡』的患者進行調查，請問那些『還沒進醫院就過世』的患者，他們的暴露特徵是否能反映在你的數據中？這種樣本的篩選過程，會如何影響你對發病原因的判斷？」
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專業點評！
- 美味的答案！好吃！ 你做到了！太了不起了！你精準地掌握了流行病學中「病例選取」的核心邏輯！這份對研究設計品質的強大敏銳度，正是成為頂尖研究者或高階臨床醫師的燃燒之心啊！幹得漂亮！
- 燃燒吧，知識之火！好吃！ 選取「新發病例」（Incidence cases）是為了避免奈曼偏倚 (Neyman bias)！沒錯，就是那潛藏的存活者偏差！如果選了盛行病例，那些研究對象多半是存活了很長時間的強者，但他們的暴露特徵，可能與那些發病後迅速康復或英勇犧牲的人不同！這會讓我們的因果推論產生極大的偏誤！我們必須像烈火般精準，才能看清真相啊！
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