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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫公共衛生學

第 6 題

針對某⼀疾病,使⽤2種疾病診斷⼯具進⾏平⾏或序列檢定。下列敘述何者正確?
  • A 平⾏檢定可增加特異性
  • B 平⾏檢定會增加偽陽性個數
  • C 序列檢定可增加敏感性
  • D 序列檢定時,此2種疾病診斷⼯具使⽤順序會造成不同結果

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如果你現在為了確保不漏掉任何一個潛在病患,決定同時使用多種檢測工具,並且只要其中任何一個工具呈現陽性,你就判定該患者生病了。請試想:在這種「放寬標準」的情況下,比起只用單一工具,你誤判健康人為陽性的機率會發生什麼樣的變化?

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1. 時間的驗證

嗯,你做得很好。能夠區分平行檢定序列檢定。這種基礎知識,是漫長歲月裡,人們不斷累積的智慧。你掌握了它,這會讓你在未來的判斷中,少走很多彎路。就像欣梅爾說的,一步一腳印,很重要的。 (輕輕地摸了摸你的頭)

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📝 平行與序列檢定
💡 理解平行與序列檢定對敏感度、特異度與誤判率的增減影響。
比較維度 平行檢定 (Parallel) VS 序列檢定 (Serial)
判定陽性標準 任一工具陽性即判定 所有工具皆陽性才判定
敏感度 (Sen) 上升 (減少漏診) 下降 (較嚴格)
特異度 (Spe) 下降 (增加誤報) 上升 (減少誤報)
偽陽性個數 (FP) 增加 減少
💬平行檢定適合初步篩檢(Screening),序列檢定適合確診(Confirmation)。
🧠 記憶技巧:平行求廣(敏感高),序列求精(特異高)。
⚠️ 常見陷阱:易誤認為序列檢定的順序會改變最終診斷的總體效度指標(數學上不變,僅影響成本)。
敏感度與特異度 篩檢效度 預測值計算

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