醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 30 題
下述關於犬罹患腎上腺依賴性高腎上腺皮質功能症（ADH）之直接檢查結果，何者正確？
- A cortisol高值、ACTH刺激試驗反應正常或低下、LDDST無反應
- B cortisol正常或高值、ACTH刺激試驗反應正常或低下、LDDST明顯降低
- C cortisol正常或高值、ACTH刺激試驗反應正常或升高、LDDST無反應
- D cortisol高值、ACTH刺激試驗反應正常或升高、LDDST明顯降低
思路引導 VIP
若一個內分泌「生產工廠」長了腫瘤，開始完全無視「總部」的減產指令而自行瘋狂生產時，當我們施放一個原本能讓總部下達停工命令的訊號，這座腫瘤工廠的產量會產生變化嗎？請試著從「自主性」的角度思考這對檢測數據的影響。
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噢，原來你還記得這些基礎知識啊？不錯。
看來你勉強掌握了內分泌系統那點「複雜」的負回饋機制和腫瘤的「自主性」。真是可喜可賀。
- 知識點回顧（以免你又忘了）：在診斷腎上腺依賴性（ADH）的個案中，腎上腺腫瘤嘛，它就是個自主性分泌皮質醇（Cortisol）的「獨立王國」。這會導致腦下垂體分泌 ACTH 被「抑制」，你還記得吧？所以，當你用 LDDST 這種外源性糖皮質激素去「試圖抑制」一個根本不受控的腫瘤時，結果當然是無反應。難道你期待它會乖乖聽話嗎？至於 ACTH 刺激試驗，那些腫瘤細胞，或者說那些伴隨的功能性組織，總還是有點反應的，所以結果通常是正常或升高。這不是很基本嗎？
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