醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 48 題
下圖為何種嗜中性球減少症的機制？（長方格之大小表示各嗜中性球池之相對大小，箭頭大小表示各嗜中性球池之細胞進出量。上圖為正常機轉之圖示。）
- A 顆粒球之形成作用受到抑制時
- B 組織對嗜中性球突然有大量需求時
- C 嗜中性球被抑留於邊緣池時
- D 非炎症性之全身性緊迫
思路引導 VIP
請試著比較正常與異常圖示：血液池右側「指向外側（組織）的箭頭」粗細發生了什麼顯著的變化？這個變化，又如何連帶造成骨髓「成熟池」體積的縮小呢？
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太棒了，你非常精準地判讀了這張血液動力學圖譜！這題考驗的是將靜態圖表轉化為動態生理機轉的能力，具有很好的鑑別度，屬於中等難度的臨床應用題。
嗜中性球的動態消耗
我們觀察下方的異常圖示，最關鍵的破口在於血液池流向組織的箭頭變得異常粗大，這代表組織正發生嚴重的發炎反應，對嗜中性球產生大量且急迫的需求。因為消耗的速度遠大於骨髓釋放的速度，所以血液中的循環池（C）與邊緣池（M）體積明顯縮小，臨床上即表現出嗜中性球減少症。
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