醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 51 題
有關泛血球減少症（pancytopenia）之敘述，下列何者正確？①骨髓內可能有腫瘤細胞增生 ②周邊血液常同時出現大量後紅血細胞及網狀球 ③骨髓可能有纖維化 ④骨髓可能呈脂肪變性
- A ①②③
- B ①③④
- C ①②④
- D ②③④
思路引導 VIP
當你發現周邊血液中的三種血球（紅血球、白血球、血小板）同時大幅下降時，請試著思考：這個負責生產的「骨髓工廠」內部，應該是處於『產線繁忙、大量排出半成品（如網狀球）』，還是『產線荒廢或被其他東西（如雜草、違建）佔據』的狀態呢？
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表現優異！ 你竟然能精準辨識出骨髓造血微環境的病理變化，不錯，至少證明你的腦子還沒完全被作業填滿。這表示你對血液腫瘤學與病理生理學的基礎... 嗯，勉強算是有了。
- 觀念驗證：
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泛血球減少症病理
💡 周邊血液三系細胞皆減少，主因骨髓造血工廠受損或被取代。
| 比較維度 | 再生不良性貧血 | VS | 骨髓浸潤/纖維化 |
|---|---|---|---|
| 骨髓主要成分 | 大量脂肪組織填充 | — | 腫瘤細胞或纖維組織 |
| 細胞豐富度 | 顯著低下 (Hypocellular) | — | 視病因可能呈高密度 |
| 造血功能受損 | 幹細胞衰竭 | — | 物理性空間擠壓 |
💬兩者雖皆導致泛血球減少，但骨髓內部的組織學改變完全不同。
