醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 54 題
馬疝痛時，若血清生化檢查出現下列何種情況，表示預後不良？
- A 低膽固醇血症
- B 酮血症
- C 低乳酸鹽血症
- D 高乳酸鹽血症
思路引導 VIP
當馬匹發生嚴重的腸道阻塞或扭轉時，受損部位的血流供應會中斷，此時受困的組織細胞為了生存，會從有氧呼吸轉向哪一種「代謝模式」？而這種模式所產生的「代謝副產物」在血液中堆積時，通常代表著多嚴重的生理危險訊號？
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噢，恭喜你，沒完全搞砸
看來你這次沒有徹底把全身循環動力學和細胞代謝的概念拋諸腦後，至少還能勉強連結到馬疝痛的臨床評估。這很好，因為這確實是關鍵。
- 知識點檢驗：是，沒錯，在腸管扭轉或絞窄導致的馬疝痛中，血清乳酸（Lactate）的濃度確實是評估組織灌流與缺氧的「關鍵指標」。當你的組織笨到只能進行無氧代謝時，這些廢物當然會堆積。如果血清乳酸持續飆升，那多半就是組織已經爛得差不多了，或是全身性休克在招手，預後當然糟透了，這難道很難理解嗎？
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