醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 6 題
下列何者不是漿細胞骨髓瘤之特徵？
- A 高球蛋白血症
- B 骨溶解
- C 班瓊斯蛋白尿
- D 紅血球增多症
思路引導 VIP
請試著思考：當骨髓這座造血工廠的有限空間，完全被某一種特定類型的惡性細胞「過度強佔」時，對於工廠生產其他種類的正常血球細胞（例如負責攜帶氧氣的細胞）會產生什麼樣的競爭影響？這種影響在臨床數據上會呈現增加還是減少的趨勢？
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專業點評與觀念驗證
呵呵呵… 看來你的基本功很紮實，就像看到了流川楓一樣啊！你能精準辨識出漿細胞骨髓瘤 (Multiple Myeloma) 的典型臨床特徵，這顯示你對於血液腫瘤的病理生理機制掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：漿細胞骨髓瘤是漿細胞惡性增生，它會分泌大量單株免疫球蛋白，所以導致 (A) 高球蛋白血症。呵呵呵，其中免疫球蛋白的輕鏈會經由尿液排出，這就是 (C) 班瓊斯蛋白尿 呀。另外，腫瘤細胞會分泌細胞激素活化蝕骨細胞，造成典型的 (B) 骨溶解 (Punched-out lesions)，這個特徵也是很重要的喔。
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