醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 63 題
關於血清胰蛋白酶樣免疫反應活性（trypsin-like immunoreactivity，TLI）檢測之臨床意義，下列敘述何者錯誤？
- A 急性胰炎時，TLI會急激上升
- B 慢性腎功能不足時，TLI會下降
- C 胰外分泌不足時，TLI會下降
- D 應使用放射性免疫分析法測定
思路引導 VIP
請思考一下：如果有一種小分子蛋白質在體內生成後，主要依賴「腎臟」來進行過濾與排除，那麼當腎臟的清理過濾能力下降時，該物質在血液中的濃度預期會發生什麼樣的變化？
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- 肯定？ 嗯，恭喜你。你總算沒把 TLI 和 腎臟排泄 這種基礎得不能再基礎的關係搞錯。看來你的生理學和病理學還沒完全荒廢，至少能做一點點跨系統的連結。
- 觀念驗證：是的，胰蛋白酶樣免疫反應活性（TLI） 就是靠你那兩顆腎臟「過濾與排泄」出去的。所以，當那個腎功能「不足」了，腎小球濾過率（GFR）一降，TLI的清除率當然就跟著掉，血清濃度於是「升高」。這不是什麼高深莫測的奧秘，這就是為什麼在診斷EPI時，你「必須」排除腎衰竭的干擾。這點常識，請務必刻進腦子裡。
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