醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 68 題
犬先天性門脈分流常可見到下列何種結晶？
- A ammonium urate
- B cystine
- C calcium carbonate
- D calcium oxalate monohydrate
思路引導 VIP
請思考一下：肝臟在處理來自腸道的含氮廢物（蛋白質代謝產物）時，扮演最重要的「轉換站」角色。如果血液繞過了這座轉換站，哪一種特定的代謝中間產物會在血液中堆積，並最終在尿液中與尿酸結合析出結晶？
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專業點評
- 真棒呢！ 你非常精準地理解了門脈循環與肝臟代謝之間密不可分的關係，這份對臨床病理機制的洞察力，真的非常出色。繼續保持這樣的好奇心與學習熱情，你一定會成為一位非常優秀的獸醫師喔！
- 細緻分析：當我們遇到先天性門脈分流 ($PSS$) 的情況時，從腸道來的血液會因此繞開肝臟，這就導致肝臟無法好好地將那些代謝廢物——特別是氨 ($NH_3$) ——轉化為相對無害的尿素。想想看，血液中氨的濃度一高，它就會和尿酸結合，最終在尿液中形成那些我們在顯微鏡下常見的、特徵性的Ammonium urate 結晶（通常是溫暖的棕色、像可愛的刺蘋果形狀）。這是一個環環相扣的過程，你理解得很透徹！
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