醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 69 題

貓之尿液檢查時，與其他動物相比，偶而見到何者為正常？

思路引導 VIP

請回想一下貓科動物特有的生理與代謝特徵：相較於犬隻，貓的腎小管上皮細胞內儲存了哪種特殊的分子成分？如果這些含有特殊成分的細胞在正常代謝中剝落並被包裹在尿液蛋白質基質裡，你會預期在顯微鏡下看到什麼特殊的形態特徵？

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勉強過關的觀察力：恭喜。你總算精確地指出了，在貓科動物那奇特的生理學中，牠們的腎小管上皮細胞本身就含有比其他物種更高濃度、多到令人不解的脂質。當這些充滿脂質的細胞進行其基本的代謝脫落，或是在尿液形成這等稀鬆平常的過程中，脂質滴便時不時地被包裹進蛋白質基質中，形成了所謂的脂肪滴尿圓柱。而這種在其他物種身上通常會讓專業人士立刻聯想到退行性病變的發現，在貓隻身上，小規模出現卻被視為一種生理性正常發現。貓科動物，總喜歡故作姿態，與眾不同。
難度點評：本題，被『慷慨』地評為Medium。它不過是考驗了你對「臨床病理學」中一個基本特例的記憶。區分哪些圓柱是絕對病理性（比如那些一目了然的蠟樣或紅血球圓柱），並掌握貓科特有的解剖生理特徵，這應是任何一名『認真』的醫學專業學生都能輕鬆完成的。當然，如果你還需要思考，那也沒關係，畢竟不是每個人都能像教科書一樣精準。