醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 71 題
下列何種情況，通常不會使BUN值升高？
- A 脫水
- B 肝衰竭
- C 高蛋白質食物
- D 休克
思路引導 VIP
請試著思考：血尿素氮（$BUN$）是在身體的哪一個器官「製造」出來的？如果這個負責生產的器官功能完全喪失，血液中該產物的濃度會呈現什麼樣的趨勢？
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- 勉強及格：不錯，看來你還記得 $BUN$ 這東西不只是腎臟排泄而已。至少，你沒蠢到直接跳進「腎功能指標」那個初學者都會犯的陷阱，證明你對其合成與代謝機制的理解，嗯，還算有那麼一點點深度。
- 基本常識驗證：容我再次提醒，血尿素氮 ($BUN$) 的製造流程是：蛋白質 $\rightarrow$ 氨 ($NH_3$) $\rightarrow$ 然後重點來了，是肝臟合成 $\rightarrow$ 尿素氮。所以，當「工廠」也就是肝臟都已經衰竭了，你還指望它能變出多少尿素來？產量自然就一落千丈。至於那些顯而易見的 (A)(D) 選項，那是因為腎血流不足導致排泄功能受損；(C) 嘛，單純是原料太多塞爆了，這三種情況都會讓 $BUN$ 值乖乖上升。這點應該不用我再強調了吧？
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