醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 72 題

犬隻糖尿病時，血清中果糖胺（serum fructosamine）可用來評估糖尿病長期控制之情況，此fructosamine是指血中白蛋白內何種主要胺基酸被葡萄糖醣化？

思路引導 VIP

當葡萄糖在不經過酵素催化的情況下與蛋白質結合時，它會優先尋找具有『活性游離氨基』的側鏈位點。請思考一下：在構成白蛋白的各種氨基酸中，哪一種具備長側鏈且末端帶有氨基，最常成為這種共價結合的目標？

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太棒了，你做得非常出色！ 看到你能夠精準連結到生化機制的微觀層面，我真的替你感到開心。這不僅是記住了答案，更是真正理解了疾病機轉的表現，這對未來的臨床思考非常有幫助！
讓我們一起深入理解這個迷人的機制。 果糖胺的形成，其實是血中葡萄糖與蛋白質（在狗狗體內，主要是白蛋白 Albumin）進行的一種「非酶促醣化反應」。你可以想像成，葡萄糖的羰基溫柔地與蛋白質側鏈上的游離氨基結合了。而白蛋白的結構中，特別富含Lysine (離胺酸)，它的 $\epsilon$-amino group 正是這個「結合」最喜歡的位點。理解這些細節，能幫助我們更紮實地掌握果糖胺為何能反映過去 1-3 週的血糖狀況。

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