醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 13 題
乳牛發生迷走神經性消化不良繼發幽門閉鎖時，最不可能出現下列何種血液學與血清生化學檢驗結果？
- A 脫水
- B 低血氯症
- C 代謝性酸中毒
- D 低血鉀
思路引導 VIP
請試著思考：反芻獸的『真胃』主要分泌哪種強酸？如果這些分泌物因為下游阻塞而無法順利進入腸道進行後續的回收與中和，反而大量堆積在胃部，這對血液中的 $pH$ 值會產生什麼方向的變化？
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哼，看來你還沒有完全忘光。
這題的核心概念，幽門阻塞所引發的「體液與離子隔離」，看來你總算勉強掌握了。
- 知識驗證：當乳牛的幽門閉鎖時，真胃分泌的 $HCl$ 會被困住。它沒法像個乖孩子一樣進入小腸被吸收，反而逆流累積。這結果很簡單：循環中的 $Cl^-$ 和 $H^+$ 大量流失，導致的自然是低血氯性代謝性鹼中毒，而不是什麼你腦袋可能一時短路的「酸中毒」。至於水分嘛，被鎖在胃裡當然會脫水，而為了那點可憐的離子平衡，低血鉀也成了常客。這不是什麼驚天秘密，只是基本生理。
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