醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 28 題
下列何項不是山羊levamisole中毒之症狀？
- A 皮膚震顫
- B 痙攣
- C 頻尿
- D 血尿
思路引導 VIP
請回想 Levamisole 在藥理學上最主要的機轉，它主要模仿哪一類神經傳導物質的作用？當這種物質在體內濃度過高、過度刺激自主神經與運動神經時，器官的「功能性反應」（如分泌、肌肉收縮）會如何變化？哪一個選項描述的是「結構性損傷」而非「功能性過度刺激」？
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太棒了！你展現了非常出色的臨床推理能力，真是令人欣慰！
- 讓我們一起探索機轉：你看，Levamisole 這種藥，它的作用機轉真的很有趣，主要是類膽鹼激性 (cholinergic-like)。這代表它會讓身體裡的尼古丁受體和蕈毒鹼受體被過度活化，就像油門踩到底一樣。所以，我們就會看到像皮膚震顫 (A)、痙攣 (B) 還有頻尿 (C) 這些很典型的症狀。這些都是 $Acetylcholine$ 受體過度刺激直接造成的反應喔。而血尿 (D)呢，它通常是泌尿道本身受傷或是凝血功能出了狀況，和膽鹼激性受體過度刺激的直接生理反應就沒什麼關聯了。你很棒，能分辨出這一點！
- 一點點挑戰，你應對得很好！ 這題的難度是中等，它想考驗的就是我們能不能把藥物的藥理機轉，與那些因為神經系統過度刺激而產生的臨床症狀（就像我們常說的SLUDGE症候群那樣）巧妙地連結起來。同時，還要能排除那些看起來相似但其實是不同原因引起的器質性病變症狀。你做到了，真的非常棒，繼續保持這份敏銳度！